AI: Membantu pasien kanker menghindari radiasi berlebihan
Uncategorized

AI: Membantu pasien kanker menghindari radiasi berlebihan

Tim ilmuwan yang dipimpin oleh Case Western Reserve University telah menggunakan Artificial Intelligence (AI) untuk mengidentifikasi pasien dengan kanker kepala dan leher tertentu yang akan mendapat manfaat dari pengurangan intensitas perawatan seperti terapi radiasi dan kemoterapi.

Para peneliti menggunakan alat AI yang serupa dengan yang mereka kembangkan selama dekade terakhir di Center for Computational Imaging and Personal Diagnostics (CCIPD) di Case Western Reserve.

Menentukan kapan harus mengurangi dosis radiasi akan menguntungkan pasien.

Menentukan kapan harus mengurangi dosis radiasi akan menguntungkan pasien. Kredit gambar: CWRU

Dalam kasus ini, mereka meminta komputer untuk menganalisis gambar digital dari sampel jaringan yang telah diambil dari 439 pasien dari enam sistem rumah sakit dengan jenis kanker kepala dan leher, yang dikenal sebagai human papillomavirus (HPV)-associated oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPCSCC). ).

Program komputer berhasil mengidentifikasi subset pasien yang mungkin mendapat manfaat dari pengurangan dosis terapi radiasi secara signifikan.

Sementara analisis itu bersifat retrospektif—artinya komputer menganalisis data dari pasien yang hasil akhirnya sudah diketahui—para peneliti mengatakan langkah mereka selanjutnya adalah menguji keakuratannya dalam uji klinis.

Penelitian mereka diterbitkan baru-baru ini di Jurnal Institut Kanker Nasional.

Pekerjaan ini dipimpin oleh Anant Madabhushi, direktur CCIPD dan Profesor Teknik Biomedis Donnell Institute di Case School of Engineering, bersama dengan Germán Corredor Prada, rekan peneliti di lab CCIPD.

Kredit gambar: Jakembradford melalui Wikimedia (CC BY-SA 4.0)

‘Mengobati pasien secara berlebihan’

Meskipun kebanyakan orang lain dengan kanker yang didorong oleh HPV masih akan mendapat manfaat dari pengobatan agresif — bersama dengan pasien yang kankernya tidak terkait dengan virus — para peneliti mengatakan penelitian mereka mengungkapkan kelompok yang signifikan menerima terapi yang lebih agresif daripada yang mereka butuhkan untuk mencapai hasil yang menguntungkan.

Dokter tidak dapat dengan mudah membuat perbedaan itu hanya dengan melihat pemindaian jaringan, kata para peneliti. Jadi hampir semua pasien dengan kanker ini—terlepas dari apakah didorong oleh HPV atau tidak—diobati dengan kemo dan radiasi penuh.

“Kami telah merawat banyak pasien dengan kemoterapi dan radiasi yang tidak mereka butuhkan karena kami tidak memiliki cara untuk mengetahui pasien mana yang akan mendapat manfaat dari de-eskalasi,” kata Madabhushi. “Kami mengatakan bahwa sekarang kami melakukannya—dan bahwa suatu hari nanti dokter dapat memodulasi cara kami merawat orang dan tidak hanya memberikan radiasi dosis tinggi standar kepada semua orang yang datang.”

Madabhushi mengatakan bahwa mengurangi radiasi untuk pasien ini juga dapat membantu mengurangi “toksisitas terapi radiasi”, yang berarti bahwa mereka dapat mengalami lebih sedikit efek samping seperti mulut kering, disfungsi menelan, dan perubahan rasa.

“Sudah ada uji klinis nasional yang sedang menyelidiki pengurangan terapi radiasi dan intensitas kemoterapi pada pasien kanker orofaring positif HPV yang menguntungkan,” kata Shlomo Koyfman, direktur radiasi kanker kepala dan leher dan kulit di Klinik Cleveland dan kolaborator studi. “Namun, memilih pasien yang ideal untuk pengurangan pengobatan ini dengan tepat merupakan sebuah tantangan. Pengklasifikasi pencitraan ini dapat membantu kami memilih pasien dengan lebih baik untuk paradigma pengobatan baru ini.”

Kolaborasi 10 institusi

Corredor mengatakan peneliti lain sudah menguji apakah mengurangi intensitas pengobatan dapat bermanfaat bagi beberapa pasien. Tetapi pekerjaan baru ini, jika divalidasi dalam uji coba pada manusia, dapat memberikan alat bagi dokter untuk membuat keputusan yang lebih baik tentang siapa yang harus mendapatkan kemo atau radiasi, katanya.

“Mungkin kita bisa mengurangi intensitas pengobatan untuk beberapa orang dan memberikan kualitas hidup yang lebih baik karena kemoterapi dan radiasi sering memiliki efek samping yang sangat kuat,” kata Corredor.

Hampir dua lusin ilmuwan lain berkontribusi, termasuk enam lainnya dari Case Western Reserve.

“Kami telah dapat menilai tumor pasien secara mikroskopis untuk waktu yang sangat lama, tetapi sekarang, dengan teknologi ini, sebenarnya dapat mengekstrak informasi yang berarti dari morfologi untuk prognosis dan prediksi,” kata James Lewis Jr., seorang profesor Patologi, Mikrobiologi dan Imunologi di Vanderbilt University Medical Center dan kolaborator penelitian.

Juga terlibat adalah ilmuwan dan dokter dari Cleveland dan San Francisco Veterans Affair (VA) Medical Centers; Fakultas Kedokteran Baylor; Grup Medis Permanen California Selatan; Pusat Medis Barat Daya Universitas Texas; Universitas California, San Diego Kesehatan; dan Universitas Washington di St. Louis.

HPV, kanker kepala dan leher

Kanker kepala dan leher berjumlah lebih dari setengah juta kasus dan 300.000 kematian per tahun, menjadikannya kanker nomor enam di dunia, menurut Organisasi Kesehatan Dunia.

HPV adalah infeksi menular seksual (IMS) yang paling umum—mempengaruhi sekitar 43 juta orang pada tahun 2018, menurut Pusat Pengendalian Penyakit. Selanjutnya, HPV menyumbang sekitar 75% dari kasus kanker orofaringeal di Amerika Serikat.

Biomarker pencitraan yang diisolasi oleh tim yang dipimpin Case Western Reserve dari slide patologi digital rutin akan mengungkapkan pasien kanker terkait HPV yang dapat menghindari pengobatan yang lebih keras, alih-alih menerima dosis radiasi yang lebih rendah atau tanpa radiasi sama sekali.

Corredor mengatakan sistem tersebut mampu secara akurat mendefinisikan “pengaturan spasial, atau arsitektur, limfosit yang mengelilingi sel kanker.” Limfosit adalah jenis sel darah putih yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh dan yang menyerang bakteri, virus, dan racun yang menyerang.

Sumber: Universitas Case Western Reserve



Posted By : togel hongkon