Terapi Sel Induk Mengurangi Kebutuhan Hampir 10% Penggantian Pinggul
Spotlights

Terapi Sel Induk Mengurangi Kebutuhan Hampir 10% Penggantian Pinggul

Daniel Wiznia, MD, seorang ahli bedah ortopedi di Yale School of Medicine, mempraktikkan teknik bedah yang dirancang untuk membuat 10% penggantian pinggul tidak diperlukan. Sifat regeneratif dari sel induk pasien sendiri bertanggung jawab untuk menumbuhkan kembali tulang, memulihkan aliran darah, dan mampu menghindari operasi intervensi lebih lanjut.

Osteonekrosis, juga dikenal sebagai nekrosis avaskular, terjadi pada lebih dari 20.000 orang Amerika setiap tahun. Seiring perkembangan kondisi, sel-sel tulang yang dikenal sebagai osteoblas menjadi tidak mampu memperbaiki diri dan mempertahankan integritas tulang, dan akhirnya mati. Kerusakan tulang menyebabkan penurunan aliran darah ke daerah tersebut, yang selanjutnya melemahkan seluruh struktur kerangka kaki bagian atas. Jika tidak ditangani, bagian bola pinggul dan sendi soket akan runtuh dengan sendirinya dan runtuh, membutuhkan penggantian pinggul total.

Dokter melakukan operasi bedah.

Kredit gambar: pixnio.com, CC0 Domain Publik

Fakta bahwa pasien sering menerima diagnosis ini selama usia 30-an dan 40-an menghadirkan tantangan khusus. Sementara umur prostetik pinggul telah meningkat secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir, pasien yang menjalani artroplasti pinggul total, atau penggantian pinggul total, pada usia itu hampir pasti akan memerlukan revisi di kemudian hari. Pengulangan operasi yang sama pada usia yang lebih tua ini disertai dengan serangkaian risiko dan potensi komplikasi yang sama sekali baru, membuatnya jauh lebih sulit untuk dikelola di jalan.

Tujuan pada pasien dengan kondisi ini kemudian menjadi sangat jelas: mencegah kepala femur (tulang paha) dari kolaps.

Wiznia, asisten profesor ortopedi dan rehabilitasi, dan teknik mesin dan ilmu material, memanfaatkan kedua bidang keahlian tersebut untuk menggunakan teknologi pencitraan 3D sebagai bagian dari prosedur pelestarian sendi yang inovatif. Dalam beberapa tahun terakhir, ia telah bekerja erat dengan Yale School of Engineering & Applied Sciences dan Integrated 3D Surgical Team di Yale School of Medicine untuk menyesuaikan perawatan ini untuk setiap pasien. Pencitraan telah terbukti sangat penting untuk keberhasilan hasil teknik bedah ini.

“Salah satu tantangan bedah ortopedi dalam tubuh manusia adalah bahwa ahli bedah beroperasi dalam ruang tiga dimensi dan seringkali bergantung pada citra dua dimensi seperti sinar-X,” kata Wiznia. “Melalui pemodelan komputer, kami dapat menyesuaikan gambar-gambar itu dan membuat model yang spesifik untuk setiap pasien, yang, pada gilirannya, meningkatkan hasil dan tingkat keberhasilan pasca operasi secara keseluruhan.”

Wiznia secara operasi mengambil sumsum tulang dari panggul pasien. Dengan menggunakan centrifuge di dalam ruang operasi, ia mampu mengisolasi dan memusatkan sel induk individu itu sendiri. Bahan yang mengandung sel punca kemudian disuntikkan ke area tulang yang telah mati.

Penelitian telah menunjukkan bahwa sel punca memiliki karakteristik dan kualitas yang dibutuhkan tubuh untuk tumbuh kembali, memperbaiki, dan meregenerasi jaringan dan tulang yang rusak, dan menurut Wiznia, perawatan ini secara dramatis mengurangi risiko kepala tulang paha dari kolaps. Segera setelah prosedur, banyak pasien dengan nekrosis avaskular mengalami peremajaan suplai darah ke daerah tersebut dan tulang terisi kembali dengan sel-sel baru. Ini juga dapat meringankan kebutuhan jangka pendek untuk penggantian pinggul.

Tantangan utama dalam populasi pasien ini adalah mengidentifikasi, mendiagnosis, dan melakukan intervensi bedah tepat waktu sebelum kolaps. “Karena cedera vaskular biasanya merupakan peristiwa yang tidak menimbulkan rasa sakit,” kata Wiznia, “pasien umumnya tidak menyadari titik waktu tertentu saat cedera terjadi, itulah sebabnya kasus jarang ditemukan tepat waktu.”

Pasien mungkin didorong untuk mengetahui bahwa mereka yang memiliki nekrosis avaskular pada pinggul umumnya memiliki kedua sisi, dan dapat berkembang di kedua sisi pada tingkat yang berbeda. Jadi, meskipun terlambat terdeteksi di satu sisi, masih ada peluang untuk melestarikan yang lain.

“Kami biasanya dapat menangkap sisi tanpa gejala kedua dalam situasi tersebut dan melakukan dekompresi inti dengan perawatan sel induk sebelum kolaps,” kata Wiznia. “Terapi sel punca baru ini telah menunjukkan peningkatan rasa sakit dan fungsi, dan sel punca mengurangi risiko kepala femur dari kolaps. Itu pada akhirnya diterjemahkan menjadi lebih sedikit pasien muda yang membutuhkan penggantian pinggul bersama dengan operasi berikutnya di tahun-tahun terakhir mereka. ”

Sumber: Universitas Yale



Posted By : angka keluar hk